Ровамицин 3млн МЕ №10 табл (спирамицин)
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
РОВАМИЦИН®
Торговое название
Ровамицин®
Международное непатентованное название
Спирамицин
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой, 1,5 млн МЕ
Таблетки, покрытые оболочкой, 3,0 млн МЕ
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - спирамицин 1,5 млн МЕ или 3,0 млн МЕ,
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная, натрия кроскармеллоза (натрия карбоксиметилцеллюлоза), целлюлоза микрокристаллическая
состав оболочки: титана диоксид (Е 171), макрогол 6000, гипромеллоза
Описание
Таблетки, покрытые оболочкой 1,5 млн. МЕ - круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или кремового цвета с маркировкой «RPR 107» на одной стороне
Таблетки, покрытые оболочкой 3,0 млн. МЕ - круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или кремового цвета с маркировкой «ROVA 3» на одной стороне
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Спирамицин
Код АТХ J01FA02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание
Спирамицин всасывается быстро, но не полностью. Прием пищи не влияет на всасывание спирамицина.
Распределение
После приема внутрь 6 миллионов МЕ спирамицина максимальные концентрации в плазме составляют 3.3 µг/мл. Период полувыведения из плазмы составляет примерно 8 часов.
Спирамицин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Однако, он проникает в грудное молоко. Связывание белков плазмы низкое (10%).
Распределение в ткани и слюну очень высокое (легкие: от 20 до 60 µг/г, небные миндалины: от 20 до 80 µг/г, инфицированные пазухи: от 75 до 110 µг/г, кости: 5-100 µг/г).
Через десять дней после прекращения лечения от 5 до 7 µг/г лекарственного вещества остается в селезенке, печени и почках.
Макролиды проникают и накапливаются в фагоцитах (нейтрофилах, моноцитах, перитонеальных и альвеолярных макрофагах).
В организме человека концентрации лекарственного вещества в фагоцитах высокие. Данные свойства объясняют действие макролида на внутриклеточные бактерии.
Метаболизм
Спирамицин метаболизируется в печени, образуя химически неизвестные, но активные метаболиты.
Выведение
Препарат частично выводится с мочой (10% принятой дозы). Выведение с желчью очень высокое: концентрация в 15-40 раз выше, чем концентрация в плазме. Существенное количество спирамицина может быть обнаружено в фекалиях.
Фармакодинамика
Cпектр антимикробного действия
Критические концентрации, различающие восприимчивые штаммы от промежуточных штаммов, а также последние штаммы от резистентных штаммов, представлены ниже:
S ≤ 1 мг/л и R > 4 мг/л.
Распространенность приобретенной резистентности у некоторых видов может варьировать в географическом отношении и с течением времени. Следовательно, полезно иметь местную информацию о распространенности резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Эти данные являются лишь ориентирами, указывающими на вероятность восприимчивости бактериального штамма к данному антибиотику.
Полученные данные о распространенности резистентности бактериальных штаммов во Франции указаны в таблице ниже:
Категория |
Частота приобретенной резистентности во Франции (>10%) (диапазон) |
ВОСПРИИМЧИВЫЕ ВИДЫ
|
|
Грамположительные аэробные микроорганизмы
|
|
Bacillus cereus |
|
Corynebacterium diphtheriae |
|
Enterococci |
50-70% |
Rhodococcus equi |
|
Staphylococcus meti-S |
|
Staphylococcus meti-R* |
70-80% |
Streptococcus B |
|
Неклассифицированный стрептококк |
30-40% |
Streptococcus pneumoniae |
35-70% |
Streptococcus pyogenes |
16-31%
|
Грамотрицательные аэробные микроорганизмы
|
|
Bordetella pertussis |
|
Branhamella catarrhalis |
|
Campylobacter |
|
Legionella |
|
Moraxella
|
|
Анаэробные микроорганизмы
|
|
Actinomyces |
|
Bacteroides |
30-60% |
Eubacterium |
|
Mobiluncus |
|
Peptostreptococcus |
30-40% |
Porphyromonas |
|
Prevotella |
|
Propionibacterium acnes
|
|
Разное
|
|
Borellia burgdorferi |
|
Chlamydia |
|
Coxiella |
|
Leptospires |
|
Mycoplasma pneumoniae |
|
Treponema pallidum |
|
|
|
УМЕРЕННО ВОСПРИИМЧИВЫЕ ВИДЫ |
|
(промежуточная восприимчивость in vitro)
|
|
Грамотрицательные аэробные микроорганизмы Neisseria gonorrhoeae |
|
Анаэробные микроорганизмы Clostridium perfringens
|
|
Разное
|
|
Ureaplasma urealyticum
|
|
РЕЗИСТЕНТНЫЕ ВИДЫ
|
|
Грамположительные аэробные микроорганизмы
|
|
Corynebacterium jeikeium |
|
Nocardia asteroids
|
|
Грамотрицательные аэробные микроорганизмы
|
|
Acinetobacter |
|
Enterobacteria |
|
Haemophilus |
|
Pseudomonas |
|
|
|
Аэробные микроорганизмы |
|
Fusobacterium |
|
Разное |
|
Mycoplasma hominis |
|
Спирамицин проявляет активность по отношению к Toxoplasma gondii in vitro и in vivo.
* Частота резистентности метициллина составляет приблизительно от 30 до 50% для всех стафилококков и обнаруживается, главным образом, в больничных условиях.
Показания к применению
Терапевтические показания основаны на антибактериальной активности и фармакокинетических свойствах спирамицина. Показания представлены с учетом как клинических исследований, выполненных по данному лекарственному препарату, так и его места в ассортименте антибактериальных средств, доступных в настоящее время на рынке
Использование спирамицина ограничивается лечением инфекций, вызываемых микроорганизмами, чувствительными к лекарственному средст