Окумед 0,5% 5мл глазные капли (тимолол)

 

ОКУМЕД

 

Окумед

 

Тимолол

 

Капли  глазные, 0,5 %

 

1 мл препарата содержит

активное вещество - тимолола малеат эквивалентно тимололу 5,0 мг,

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия фосфат двузамещенный, натрия фосфат однозамещенный, вода для инъекций. 

 

Прозрачный бесцветный раствор.

 

Противоглаукомные препараты и миотики. 

Бета-адреноблокаторы.

Код АТХ S01ED01

 

Тимолол является неселективным блокатором бета-адренорецепторов. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

При местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.

При местном применении тимолол быстро проникает через роговицу. После инстилляции глазных капель максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге передней камеры глаза достигается через 1-2 часа.

В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта. 

Около 60–80 % тимолола подвергается метаболизму в плазме крови.  Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками.

Противоглаукомное средство. Относится к группе бета-адреноблокаторов. Действие препарата проявляется через 20 минут после закапывания в конъюнктивальную полость. Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1-2 часа и сохраняется в течение 24 часов. Снижение внутриглазного давления составляет 25 % от исходного уровня. Разница в гипотензивном действии 0,5 % растворов составляет 10-15 %.

 

- повышенное внутриглазное давление (офтальмогипертензия) 

- открытоугольная глаукома

- вторичная глаукома

- в качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками)

- врожденная глаукома (при недостаточности прочих терапевтических мер)

 

Взрослым закапывают в конъюнктивальный мешок – по 1 капле 0,5 % раствора 2 раза в день.

При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза – 1 капля   1 раз в день.

Лечение препаратом Окумед проводится, как правило, в течение продолжительного времени. Перерыв или изменение дозировки проводятся только по предписанию лечащего врача.

 

Местные реакции:

- раздражение и гиперемия конъюнктивы, кожи век

- блефарит

- жжение и зуд в глазах

- слезотечение или уменьшение слезоотделения

- светобоязнь

- отек эпителия роговицы 

- точечная поверхностная кератопатия

- гипостезия роговицы

- диплопия 

- птоз

- кратковременное нарушение остроты зрения 

- сухость глаз

- конъюнктивит

- кератит

При проведении антиглаукоматозных операций возможно развитие отслойки сосудистой оболочки глаза в послеоперационном периоде.

Системные реакции:

- сердечная недостаточность, брадикардия, брадиаритмия, снижение артериального давления, коллапс, атриовентрикулярная блокада, остановка сердца, преходящие нарушения мозгового кровообращения 

- одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.

- головная боль, головокружение, миастения, депрессия, парестезии, сонливость, галлюцинации, звон в ушах, замедление скорости психомоторной реакции

- тошнота, рвота, диарея

- аллергические реакции: крапивница, экзема 

- ринит, носовое кровотечение

- боль в груди

- снижение потенции

- алопеция

В случае возникновения побочных эффектов, следует прекратить применение  препарата и как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

 

- повышенная индивидуальная чувствительность к тимололу и     вспомогательным компонентам препарата

Пациентам, в анамнезе которых присутствуют следующие заболевания:

- бронхиальная астма или другие тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей

- синусовая брадикардия

- атриовентрикулярная блокада II или III степени

- острая сердечная недостаточность

- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (III-IV функциональный класс)

- кардиогенный шок

- аллергические реакции с генерализованными кожными высыпаниями

-  атрофический ринит

- дистрофические заболевания роговицы

- детский возраст до 18 лет

 

Совместное назначение препарата Окумед с глазными каплями, содержащими эпинефрин, может вызвать расширение зрачка.

Специфическое действие препарата – снижение внутриглазного давления усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин; закапывать в глаза два бета-адреноблокатора не следует.

Снижение артериального давления и замедление сердечного ритма могут усиливаться при совместном применении препарата с блокаторами медленных кальциевых каналов, резерпином и другими бета-адреноблокаторами.

Одновременное применение с инсулином или пероральными противодиабетическими средствами может привести к гипогликемии.

Нельзя одновременно применять с антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками) и анксиолитическими лекарственными препаратами (транквилизаторами).

Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение артериального давления).

Окумед усиливает действие периферических миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 часов до планируемого хирургического вмешательства с применением общей анестезии.

Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго до этого. 

 

Необходимо регулярно посещать врача для измерения внутриглазного давления и обследования роговицы.

Если пациент носит мягкие контактные линзы, то ему не следует применять глазные капли Окумед 0,5 %, так как консервант может отложиться в мягких контактных линзах и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.

Следует снимать жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата и одевать их вновь лишь спустя 15 минут.

При переводе больных на лечение препаратом Окумед может понадобиться коррекция рефракции после эффектов, вызванных применявшимися ранее миотиками.

В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии, необходимо отменить препарат за 48 часов.

С осторожностью 

Окумед нужно применять у пациентов с лёгочной недостаточностью, тяжёлой цереброваскулярной недостаточностью, сердечной недостаточностью в стадии компенсации, артериальной гипотензией, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, синдромом Рейно, феохромоцитомой, атрофическим ринитом, а также при одновременном назначении других бета-адреноблокаторов и психоактивных лекарственных препаратов, которые усиливают выделение эпинефрина.

Беременность и период лактации

Глазные капли Окумед не должны использоваться во время беременности. Тимолол экскретируется в грудное молоко. Из-за возможности серьезных побочных реакций на тимолол у грудных детей, должно быть принято решение о прекращении либо кормления материнским молоком, либо использования препарата, с учетом его важности для кормящей матери.

Особенности влияние на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными  механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и потенциально опасными механизмами из-за возможности появления  кратковременного затуманивания зрения. 

 

Симптомы: головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота.

Лечение: немедленно промыть глаза водой или 0,9 % раствором натрия хлорида, симптоматическая терапия.

 

Капли  глазные 0,5 %.

Препарат помещают  по 5 мл и 10 мл в пластиковые флаконы–капельницы с завинчивающимся колпачком. Каждый флакон–капельницу вместе инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку. По  1