Эффералган 500мг №16 табл шипучие (парацетамол)

Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
 
ЭФФЕРАЛГАН
 
Торговое название
Эффералган   
 
Международное  непатентованное название
Парацетамол
 
Лекарственная форма
Таблетки шипучие 500 мг

Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество: парацетамол – 500 мг,
вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная, натрия гидро-карбонат, натрия карбонат безводный, сорбит Е 420, натрия докузат, повидон, сахарин натрия Е 954, натрия бензоат.
 
Описание
Таблетки белого цвета со скошенными краями и риской, растворимые в воде.     При растворении в воде наблюдается выделение пузырьков газа.
 
Фармакотерапевтическая группа
Анальгетики и антипиретики. Анилиды. Парацетамол.
Код АТХ N02BE01
 
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При пероральном приеме парацетамола абсорбция происходит быстро и полностью. Максимальные концентрации в плазме достигаются через 30-60 минут после приема. Парацетамол быстро и равномерно распределяется во все ткани.  Связывание с белками плазмы слабое. Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени. Препарат выводится преимущественно с мочой. 90% принятой дозы выводится почками в течение 24 часов, в основном в форме глюкуроновых  конъюгатов (60-80%) и сульфатных конъюгатов (20-30%). Менее 5% выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет около 2  часов.
Почечная недостаточность: в случае тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин.) выведение парацетамола и его метаболитов замедляется.
У лиц пожилого возраста способность к конъюгации не изменяется.

Фармакодинамика
Анальгетический эффект шипучих таблеток наступает быстрее, чем при приеме обычных таблеток, содержащих парацетамол. Эффералган (парацетамол), обладает болеутоляющим и жаропонижающим действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и способностью ингибировать синтез простагландинов, устраняет головную боль и другие виды боли, снижает повышенную температуру.   

Показания к применению
Болевой синдром слабой или умеренной интенсивности, в том числе: головная и зубная боль, боли при радикулите, мышечная и ревматическая боли, невралгия, альгодисменорея, боль при травмах и ожогах, боль в горле при «простудных» заболеваниях.
«Простудные» (острые респираторные заболевания, грипп), и другие инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.
 
Способ применения и дозы
Полностью растворить таблетку в стакане воды и выпить.
Данная форма выпуска предназначена для взрослых и детей с массой тела более 50 кг (15 лет и старше).
Рекомендованная суточная доза парацетамола составляет 60 мг/кг/день. Суточную дозу следует разделить на 4 или 6 приемов, т.е. приблизительно 15 мг/кг каждые 6 часов или 10 мг/кг каждые 4 часа.
Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки по 500 мг. Максимальная суточная – 8 таблеток. Всегда следует соблюдать интервал 4 часа между приемами.
В случае тяжелой почечной недостаточности интервал между приемами должен составлять не менее 8 часов и суточная доза не должна превышать 3 г парацетамола в сутки.
Продолжительность лечения без врачебного наблюдения не должна превышать 3 дней, при назначении в качестве жаропонижающего средства и 5 дней в качестве болеутоляющего средства.
 
Побочные действия
- тошнота, рвота, боли в животе,
- кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, отек Квинке, синдром Лайелла, синдром Стивенсона-Джонсона.
При длительном применении:
- анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая и апластическая анемия.
При длительном применении в больших дозах:
- метгемоглобинемия,
- панцитопения.
Редко:
- анафилактический шок,
- нарушение  функции печени,  
- интерстенциальный нефрит, нарушение функции почек, олигоурия, анурия.
 
Противопоказания
- повышенная чувствительность к парацетамолу и другим компонентам препарата,
- гепатоцеллюлярная недостаточность,
- заболевания крови, в том числе анемия,
- дефицит фермента глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы,
- беременность, период лактации,
- хронический алкоголизм,
- детский возраст до 15 лет.
 
Лекарственные взаимодействия
Снижает эффективность урикозурических препаратов. Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных средств (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени). Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные препараты увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Длительное совместное использование парацетамола и других нестероидных противовосполительных препаратов повышает риск развития анальгетической нефропатии и почечного капиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности. Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почек или мочевого пузыря. Дифлунисал повышает концентрацию в плазме крови парацетамола на 50% - риск развития гепатотоксичности.
 
Особые указания
При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола  более 3 дней, и болевом синдроме - более 5 дней, требуется консультация врача.
Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом. Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Данный препарат содержит 412,4 мг натрия на одну таблетку, что должно учитываться людьми, находящиеся на строгой низкосолевой диете. Поскольку препарат содержит сорбитол, он не должен применяться при непереносимости фруктозы, плохой адсорбции глюкозы и галактозы, дефиците изомальтозы.
С осторожностью назначают пациентам при синдроме Жильбера, с доброкачественной гипербилирубинемией, а также пациентам пожилого возраста. Парацетамол является метгемоглобинообразователем. При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препаратов.
Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом  и опасными механизмами
Учитывая побочные действия лекарственного средства, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или потенциально опасными механизмами.
 
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, анорексия, бледность, боль в животе обычно появляются в течение первых 24 часов.
Передозировка свыше 10 г парацетамола за один прием у взрослых и 150 мг/кг массы за один прием у детей может вызывать  цитолиз гепатоцитов, который может привести к полному и необратимому некрозу, с последующим развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза, энцефалопатии, которые могут привести к коме или смерти.
В то же время наблюдается повышение уровня печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы, билирубина и сниженный уровень протромбина в течение 12-48 часов после передозировки.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, вызывание рвоты, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона – метионина через 8 – 9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина – через            12 часов. 
 
Форма выпуска и упаковка
4 таблетки помещены в контурную безъячейковую упаковку (стрип) из фольги алюминиевой  с полиэтиленовым покрытием.
По 4 контурные безъячейковые упаковки (стрипы)  вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в картонную коробку.
 
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения
3 года
Не использовать по истечении срока годности.
 
Условия отпуска
Без рецепта
 
Производитель
УПСА САС,
979 авеню де Пирене, 47520 Ле Пассаж, Франция.
 
Владелец регистрационного удостоверения
УПСА САС,
3 рю Жозеф Монье, 92500 Рюэй-Мальмэзон, Франция.