Синегра 50 мг №4 табл (силденафил)
Описание
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
СИНЕГРА® 25
СИНЕГРА® 50
СИНЕГРА® 100
Торговое название
СИНЕГРА® 25
СИНЕГРА® 50
СИНЕГРА® 100
Международное непатентованное название
Силденафил
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 50 мг, 100 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – силденафила цитрат 35,12 мг, 70,24 мг, 140,48 мг эквивалентно 25 мг, 50 мг, 100 мг силденафила соответственно,
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, целлюлоза
микрокристаллическая РН 102, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный (аэросил 200), магния стеарат,
состав оболочки Opadry II Blue 85F20578: полиэтиленгликоль 3350 (макрогол 4000), титана диоксид Е 171, тальк, FD & C Blue #2 / индигокармин алюминий Е 132, железо оксид желтый Е 172, спирт поливиниловый.
Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой синего цвета, квадратной формы с маркировкой «стрелы» на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения нарушений эрекции
Код АТX G04BE03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Силденафил, действующее вещество препарата СИНЕГРА® быстро всасывается после приема внутрь и максимальная концентрация в плазме достигается в течение от 30 до 120 минут (в среднем 60 минут). Абсолютная биодоступность препарата составляет около 40 %. При приеме силденафила одновременно с жирной пищей скорость всасывания уменьшается, в связи с чем время достижения максимальной концентрации (Tmax) замедляется, в среднем, до 60 минут и максимальная концентрация (Cmax) в крови уменьшается до 29 %. Силденафил и его основной N-десметильный метаболит связываются с белками плазмы примерно на 96 %. Связывание с белками не зависит от общей концентрации препарата.
Силденафил метаболизируется преимущественно микросомальными изоферментами печени - CYP3А4 (основной путь) и CYP2С9 (второстепенный путь). Основной метаболит, который образуется в результате N-десметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Концентрация метаболита в плазме составляет примерно 40 % от концентрации силденафила и фармакологическое действие метаболита составляет около 20 % от фармакологического действия силденафила. После приема внутрь примерно 80 % дозы препарата выделяется в виде метаболитов преимущественно с калом и около 13 % - с мочой
Фармакодинамика
Эффект препарата СИНЕГРА® развивается примерно через 30 - 60 минут после приема. Выраженность эрекции, в целом, повышается с увеличением дозы силденафила и повышением его концентрации в плазме. СИНЕГРА® вызывает понижение систолического/диастолического артериального давления, в среднем, на 8,4/5,5 мм рт ст, которое наиболее часто отмечается в течение одного-двух часов после приема препарата. При приеме СИНЕГРА® 25, СИНЕГРА® 50 и СИНЕГРА® 100 наблюдается одинаковый эффект на артериальное давление и, следовательно, данное действие силденафила не зависит от дозы или уровня препарата в плазме в пределах дозировок от 25 мг до 100 мг.
СИНЕГРА® не оказывает прямого расслабляющего действия в отдельности на кавернозное тело, но усиливает действие окиси азота путем ингибирования фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ 5), отвечающего за распад циклического гуанозин монофосфата (ц-ГМФ) в кавернозном теле. Когда при половом возбуждении происходит местное высвобождение окиси азота, ингибирование ФДЭ 5 приводит к повышению уровня ц-ГМФ в кавернозном теле, в результате чего происходит расслабление гладких мышц и приток крови в кавернозное тело.
Показания к применению
- лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.
СИНЕГРА® эффективна только при наличии сексуальной стимуляции.
Способ применения и дозы
Во избежание осложнений применять строго по назначению врача!
Рекомендуемая доза для большинства пациентов - 50 мг внутрь примерно за 1 час до полового акта. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза – 100мг и кратность применения - один раз в сутки.
Почечная недостаточность
При легкой и среднетяжелой степени недостаточности функции почек (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) корректировка дозы не требуется, при тяжелой (клиренс креатинина < 30 мл/мин) - дозу снижают до 25 мг.
Печеночная недостаточность
У пациентов с недостаточностью функции печени дозу СИНЕГРЫ® можно снизить до 25 мг.
Совместное применение с другими лекарственными средствами
При совместном применении с ритонавиром максимальная разовая доза СИНЕГРЫ® должна составлять 25 мг, не чаще 1 раза в течение 48 час.
При совместном применении с ингибиторами цитохрома Р450 3А4 (такими как эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза СИНЕГРЫ® составляет 25 мг.
Для уменьшения риска развития ортостатической гипотензии, состояние пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, должно быть стабильным перед началом применения СИНЕГРЫ®. Рекомендуется снижение стартовой дозы.
Пожилые пациенты
Корректировка дозы не требуется.
Побочные действия
Нежелательные явления обычно преходящие и легкие или умеренно выраженные.
Частота нежелательных явлений повышается с увеличением дозы.
Побочные явления %
Наиболее частые побочные явления (> 1/10)
Головная боль 10,8
Вазодилатация («приливы» крови к лицу) 10,9
Частые побочные явления (> 1/100 и < 1/10)
Головокружение 2,9
Изменение зрения (затуманенное зрение, изменение чувствительности к свету) 2,5
Хроматопсия (легкая и преходящая, главным образом изменение восприятия оттенков цвета) 1,1
Учащенное сердцебиение 1,0
Ринит (заложенность носа) 2,1
Диспепсия 3,0
Следующие побочные эффекты были выявлены в процессе постмаркетингового наблюдения:
- реакции повышенной чувствительности (в том числе кожная сыпь)
- судороги
- тахикардия, снижение АД, обмороки, носовое кровотечение
- рвота
- боль в глазах, покраснение глаз/инъекции склер
- длительная эрекция и/или приапизм.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата
- одновременный прием препаратов, являющихся донаторами оксида азота, органических нитратов или нитритов в любых формах.
С осторожностью:
- анатомическая деформация полового члена (в том числе, ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони)
- заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (такие как серповидно – клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия)
- заболевания, сопровождающиеся кровотечением
- обострение язвенной болезни
- наследственный пигментный ретинит
- сердечная недостаточность,
- нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 6 месяцев инфаркт миокарда, инсульт или жизнеугрожающие аритмии
- артериальная гипертензия (артериальное давление (АД) > 170/100 мм рт. ст.) или гипотония (АД < 90/50 мм рт. ст.).
По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у детей в возрасте до 18 лет и у женщин.
Лекарственные взаимодействия
СИНЕГРА® является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450 - 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (ИК50>150 мкмоль). При приеме СИНЕГРЫ® в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что СИНЕГРА® может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.
СИНЕГРА® усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим, применение СИНЕГРЫ® в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.
Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются CYP2C9, не выявлено.
СИНЕГРА® (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами CYP3А4, при их постоянном уровне в крови.
СИНЕГРА® (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).
СИНЕГРА® (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя.
При одновременном применении СИНЕГРЫ® с амлодипином у больных с артериальной гипертонией не отмечено значимых клинических взаимодействий. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт. ст. (
Задать вопрос
Наличие
Розница (Аптечный пункт Щорса), ,
Есть в наличии (6790)
Есть в наличии (6790)
Есть в наличии (1.75)
Есть в наличии (6790)
Есть в наличии (1.5)
Есть в наличии (6790)
Есть в наличии (1)
Есть в наличии (6790)
Есть в наличии (1)
Отзывы
|
Katina
|
|
|
|
Guest
|
|
Woah! I’m really enjoying this website.
my Website : |
|
Guest
|
|
yanmaneee |
|
Guest
|
|
|
|
Guest
|
|
|
|
Guest
|
|
[TABLE][TR][TD]
[/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][TR][TD] [/TD][/TR][/TABLE] |
|
Yeezy Supply
|
|
イージーサプライ，yeezy official websites
Yeezy Official Websites [b][url=] Yeezy Official Websites[/url][/b] <b><a href="; Yeezy Official Websites</a></b> Adidas Yeezy Outlet [b][url= Yeezy Outlet[/url][/b] <b><a href=" Yeezy Outlet</a></b> Yeezy Supplys [b][url=] Yeezy Supplys[/url][/b] <b><a href="; Yeezy Supplys</a></b> Yeezy Shoes [b][url=] Yeezy Shoes[/url][b] <b><a href="; Yeezy Shoes</a></b> Yeezy Slides [b][url=] Yeezy Slides[/url][/b] <b><a href="; Yeezy Slides</a></b> Yeezy V2 [b][url=] Yeezy V2[/url][/b] <b><a href="; Yeezy V2</a></b> Yeezy Supply [b][url=] Yeezy Supply[/url][b] <b><a href="; Yeezy Supply</a></b> Yeezy Outlet [b][url=] Yeezy Outlet[/url][b] <b><a href="; Yeezy Outlet</a></b> Yeezy V2 Outlet [b][url=] Yeezy V2 Outlet[/url][b] <b><a href="; Yeezy V2 Outlet</a></b> Yeezy Supplys [b][url=] Yeezy Supplys[/url][b] <b><a href="; Yeezy Supplys</a></b> Yeezy Boost [b][url=] Yeezy Boost[/url][b] <b><a href="; Yeezy Boost</a></b> Tags:yeezy shoes, Yeezy, Adidas Yeezy，yeezy supply, yeezy slide |
|
Yeezy V2 Outlet
|
|
yeezy official websites
Yeezy Official Websites [url=] Yeezy Official Websites[/url] <a href="; Yeezy Official Websites</a> Adidas Yeezy Outlet [url=] Adidas Yeezy Outlet[/url] <a href="; Adidas Yeezy Outlet</a> Yeezy Supplys [url=] Yeezy Supplys[/url] <a href="; Yeezy Supplys</a> Yeezy Shoes [url=] Yeezy Shoes[/url] <a href="; Yeezy Shoes</a> Yeezy Slides [url=] Yeezy Slides[/url] <a href="; Yeezy Slides</a> Yeezy V2 [url=] Yeezy V2[/url] <a href="; Yeezy V2</a> Yeezy Supply [url=] Yeezy Supply[/url] <a href="; Yeezy Supply</a> Yeezy Outlet [url=] Yeezy Outlet[/url] <a href="; Yeezy Outlet</a> Yeezy V2 Outlet [url=] Yeezy V2 Outlet[/url] <a href="; Yeezy V2 Outlet</a> Yeezy Supplys [url=] Yeezy Supplys[/url] <a href="; Yeezy Supplys</a> Yeezy Boost [url=] Yeezy Boost[/url] <a href="; Yeezy Boost</a> Tags:yeezy shoes, Yeezy, Adidas Yeezy，yeezy supply, yeezy slide |
|
Guest
|
|
|
|
bandardatasdy
|
|
|
Оставить отзыв