Лизорез 5 мг №14 табл (лизиноприл)
Оформление онлайн-заказа возможно только при наличии товара на Аптечном складе и в Аптеке № 22
Инструкция по применению
лекарственного средства для специалистов
ЛИЗОРЕЗ-2.5/5/10
Торговое название
Лизорез-2.5, Лизорез-5, Лизорез-10
Международное непатентованное название
Лизиноприл
Лекарственная форма
Таблетки 2,5 мг , 5 мг и 10 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество: лизиноприл Ф.США эквивалентно лизиноприлу безводному: 2.5 мг, 5 мг, 10 мг,
вспомогательные вещества: двузамещенный кальция фосфат Б.Ф., кукурузный крахмал Б.Ф., натрия крахмала гликоллат Б.Ф., повидон Б.Ф., вода очищенная Б.Ф., тальк очищенный Б.Ф., магния стеарат Б.Ф.
Описание
Светло-желтого цвета двояковыпуклые не покрытые оболочкой таблетки сердцевидной формы.
Фармакотерапевтическая группа
Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, однокомпонентные препараты.
Код АТС C09АA03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь пиковые плазменные концентрации лизиноприла достигаются в течение 7 часов. Лизиноприл не связывается с белками плазмы, не подвергается метаболизму и выводится полностью в неизмененном виде с мочой. Всасывание лизиноприла составляет в среднем 25%, отличается большой вариабельностью (6 - 60%) при применении доз от 5 до 80 мг. Всасывание лизиноприла в желудочно-кишечном тракте не зависит от приема пищи. Лизиноприл плохо проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. При применении лизиноприла в период лактации, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Эффект препарата начинается через 1 час после приема, максимальный эффект – через 6-7 часов, длительность – 24 часа. Стабильное действие препарата развивается через 1- 1,5 месяцев. Т ½ составляет 12 часов. В связи с тем, что препарат выводится с мочой, при нарушении функции почек выведение лизиноприла уменьшается, что имеет клинически важное значение только в случае снижения скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин. Лизиноприл можно выводить из организма с помощью гемодиализа.
Фармакодинамика
Лизиноприл подавляет ангиотензин-превращающий фермент (АПФ), который катализирует превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II. Действие лизиноприла при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности связано с подавлением системы ренин-ангиотензин-альдостерон. Подавление АПФ приводит к снижению плазменного уровня ангиотензина II, что вызывает уменьшение его сосудосуживающего действия и снижение секреции альдостерона. Снижение секреции альдостерона может вызывать небольшое повышение концентрации калия в плазме.
Отсутствие отрицательного влияния ангиотензина II на секрецию ренина приводит к увеличению активности ренина плазмы. Хотя считается, что лизиноприл снижает артериальное давление в основном за счет подавления ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лизиноприл оказывает антигипертензивное действие у пациентов с гипертензией даже при низком уровне ренина.
Показания к применению
- артериальная гипертензия
- хроническая сердечная недостаточность
- острый инфаркт миокарда
- поражение почек при сахарном диабете.
Способ применения и дозы
Рекомендуемая средняя эффективная доза - от 5 до 20 мг один раз в сутки.
Лечение артериальной гипертензии:
Начальная терапия: 10 мг один раз в сутки. Средний диапазон доз составляет от 20 до 40 мг однократно в сутки.
При сердечной недостаточности: 5 мг один раз сутки.
Острый инфаркт миокарда: первая доза составляет 5 мг, затем через 24 часа 5 мг, через 48 часов – 10 мг, и далее по 10 мг один раз в сутки.
Дозировка при нарушении функции почек: 10 мг пациентам с клиренсом креатинина более 30 мл/мин (креатинин плазмы приблизительно до 3 мг/дл)
Дозировка у пациентов с сердечной недостаточностью и нарушением функции почек (креатинин плазмы более 3 мг/дл) или гипонатриемией (натрий плазмы менее 130 мЭкв/л): начальная доза составляет 2.5 мг один раз в сутки под строгим врачебным контролем.
Соотношение с приемом пищи: Прием пищи не влияет на всасывание лизиноприла в желудочно-кишечном тракте.
Максимальная разовая и суточная доза: 40 мг.
Побочное действие
- гипотензия и нарушение функции почек
- редко ангионевротический отек (0.1%), сопровождающийся отеком гортани, может приводить к опасным для жизни состояниям (в случае ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани следует отменить лизиноприл и немедленно начать соответствующее лечение)
- головная боль, головокружение, диарея, тошнота, рвота, кожные высыпания и зуд.
- редко учащенное сердцебиение, слабость и кашель
- в единичных случаях сообщалось о развитии тяжелых кожных реакций, включая токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса–Джонсона.
- крайне редко развивался симптомокомплекс, включающий в себя положительный тест АНА (антинуклеарные антитела), повышение СОЭ, артралгии/артрит, мышечные боли, повышение температуры, васкулит, эозинофилию и лейкоцитоз (пациенты с ангионевротическим отеком в анамнезе, даже если это не было связано с назначением ингибиторов АПФ, входят в группу повышенного риска по данному побочному эффекту)
- постоянный сухой кашель.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим ингибиторам АПФ
- гипотензия, нарушения солевого обмена, выраженные нарушения функции почек
- одновременный прием с калийсберегающими диуретиками
- ангионевротический отек в анамнезе
Лекарственные взаимодействия
Применение лизиноприла с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калийсодержащими добавками, заместителями калиевых солей может приводить к значительному повышению калия в плазме крови. Поэтому совместно применять эти препараты не рекомендуется, или следует использовать с чрезвычайной осторожностью.
При одновременном приеме с препаратами лития необходим частый контроль уровня лития в плазме крови.
У пациентов, принимающих диуретики, в единичных случаях возможно чрезмерное снижение артериального давления в начале терапии лизиноприлом. Поэтому дозу лизиноприла следует снижать при одновременном приеме с диуретиками.
При совместном приеме лизиноприл может уменьшать действие индометацина.
Особые указания
у пациентов с сердечной недостаточностью при назначении лизиноприла отмечается некоторое снижение артериального давления через 6 - 8 часов после приема препарата, поэтому следует соблюдать осторожность в начале проведения терапии. Необходимо регулярно контролировать лейкоцитарную формулу у пациентов с коллагенозами и заболеваниями почек.
Крайне редко при лечении лизиноприлом может развиться холестатическая желтуха, приводящая к молниеносному некрозу печени. Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением функции печени.
У пациентов с нарушением функции почек при лечении лизиноприлом может развиться олигурия и/или прогрессирующая азотемия, и в единичных случаях - острая почечная недостаточность.
У пациентов с артериальной гипертензией и односторонним или двухсторонним стенозом почечных артерий следует контролировать функцию почек в течение первых нескольких недель лечения лизиноприлом. При больших хирургических вмешательствах или проведении анестезии препаратами, вызывающими снижение артериального давления, лизиноприл может вызвать гипотензию.
Беременность и период лактации
Препарат противопоказан к применению при беременности, так как ингибиторы АПФ могут вызывать нарушения у плода. Не установлено, выделяется ли препарат с грудным молоком, поэтому во время лечения следует прекратить грудное кормление.
Особенности влияния на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами
Следует соблюдать осторожность.
Передозировка
При передозировке наиболее вероятна гипотензия, для лечения которой обычно проводят внутривенное вливание физиологического раствора. Лизиноприл можно выводить путем гемодиализа.
Форма вы