Фуросемид 1%-2 мл №10 р/р д/ин

Фуросемид ампулы 1% , 2 мл , 10 шт., описание:

Латинское название

Furosemide

Форма выпуска

   Раствор для внутриввенного и внутримышечного введения

Упаковка

10 ампул по 2 мл.

Фармакологическое действие

   Фуросемид- натрийуретическое, диуретическое.

   Тормозит реабсорбцию ионов натрия в восходящем колене петли Генле, проксимальных и дистальных канальцах. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния.

   Фармакокинетика

   Эффект развивается через 30 мин после приема внутрь, спустя 10–15 мин при в/м введении, через 2–3 мин после в/в введения. Продолжительность эффекта — 3–6 ч.

Показания

• отеки при хронической застойной сердечной недостаточности (если необходимо лечение с применением диуретиков);
• отеки при острой застойной сердечной недостаточности. Отеки при хронической почечной недостаточности;
• острая почечная недостаточность, в том числе у беременных или во время родов;
• отеки при заболеваниях печени (в случае необходимости, для дополне-ния лечения с применением антагонистов альдостерона);
• гипертонический криз (как поддерживающее средство);
• поддержка форсированного диуреза.

Противопоказания

    Гиперчувствительность к лекарственному средству (ЛС) Фуросемид или другим компонентам, входящим в состав препарата.
У пациентов с аллергией на сульфаниламиды (например, на сульфона-мидные антибиотики или сульфонилмочевины) может оказаться перекрёстная чувствительность к фуросемиду.
Гиповолемия или обезвоживание организма.
Почечная недостаточность в виде анурии, если не наблюдается терапев-тический ответ на фуросемид.
Почечная недостаточность вследствие отравления нефротоксичными или гепатотоксическими препаратами.
Тяжёлая гипокалиемия.
Тяжёлая гипонатриемия.
Прекоматозное или коматозное состояния, ассоциирующиеся с печё-ночной энцефалопатией.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности только при наличии веских оснований и в течение короткого времени (в III-IV триместре). Противопоказано в период кормления грудью.

Особые указания

   На фоне курсового лечения необходимо периодически контролировать артериальное давление, содержание электролитов плазмы крови (в т.ч. Na+, Ca2+, K+, Mg2+), кислотно-основное состояние, содержание остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты, функции печени и проводить, при необходимости, соответствующую коррекцию лечения.
Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную сенсибилизацию к фуросемиду.
При назначении высоких доз фуросемида во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли.
Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов калия или калийсберегающих диуретиков (спиронолактона), а также придерживаться диеты, богатой калием.
   Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени, печеночной недостаточности нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут вызвать развитие печеночной комы). Показан регулярный контроль за содержанием электролитов плазмы.

   При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение.
У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль уровня глюкозы в крови и моче.
У больных в бессознательном состоянии, с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников или гидронефрозом, необходим контроль за мочеотделением (возможна острая задержка мочи).
Длительный прием может привести к гиповолемии.
   В связи с наличием в составе лактозы, это лекарство противопоказано в случае врожденной галактоземии, синдрома мальабсорбции глюкозы и галактозы или дефицита лактазы.

   Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами
   Следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

    2 мл (ампула) содержит:
действующее вещество: фуросемида 20 мг;
вспомогательные вещества — натрия гидроксид, натрия хлорид, вода для инъекций.

Способ применения и дозы

    Режим дозирования устанавливает врач индивидуально в зависимости от выраженности расстройств водно-электролитного баланса, величины клу-бочковой фильтрации, тяжести состояния пациента. В процессе применения препарата следует корректировать показатели водно-электролитного баланса с учётом диуреза и динамики общего состояния пациента.
ЛС Фуросемид назначают внутривенно только в том случае, когда при-ём внутрь нецелесообразен или неэффективен (например, при нарушении всасывания в кишечнике) или в случае необходимости быстрого эффекта. В случае применения внутривенной терапии рекомендуется как можно более быстрый переход к терапии лекарственным средством для перорального применения.
Для достижения оптимальной эффективности и подавления встречной регуляции в целом отдаётся предпочтение непрерывной инфузии ЛС Фуросе-мид по сравнению с повторными болюсными инъекциями.
В тех случаях, когда непрерывная инфузия ЛС Фуросемид является не-целесообразной для дальнейшего лечения после введения одной или несколь-ких болезненных доз, отдаётся предпочтение дальнейшей схеме лечения с назначением низких доз, вводимых через короткие временные интервалы (примерно 4 ч), по сравнению с большими болюсными дозами, вводятся через большие промежутки времени.
Для взрослых рекомендуемая максимальная суточная доза фуросемида 1500 мг.
Для детей рекомендуемая доза ЛС Фуросемид для парентерального введения составляет 1 мг/кг массы тела, но максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.
Специальные рекомендации по дозировке
Дозировка для взрослых вообще базируется на использовании следую-щих рекомендаций.
Отеки при хронической застойной сердечной недостаточности
Рекомендуемая начальная доза лекарственного средства для перораль-ного приема составляет от 20 мг до 50 мг в сутки. В случае необходимости можно регулировать дозу в зависимости от терапевтического ответа пациента. Рекомендуется принимать суточную дозу, разделённую на 2 или 3 приема.
Отеки при острой застойной сердечной недостаточности
Рекомендуемая начальная доза лекарственного средства составляет от 20 до 40 мг и назначается в виде болюсной инъекции. В случае необходимости можно регулировать дозу в зависимости от терапевтического ответа пациента.
Отеки при хронической почечной недостаточности
Натрийуретическое действие фуросемида зависит от ряда факторов, включая степень тяжести почечной недостаточности и баланс натрия. Таким образом, невозможно точно предсказать эффективность дозы. Пациентам с хронической почечной недостаточностью следует осторожно титровать дозу для обеспечения постепенной начальной потери жидкости. Для взрослых па-циентов это означает применение такой дозы, что приводит к суточному уменьшению массы тела примерно на 2 кг (примерно 280 ммоль Na+).
При внутривенном введении дозу фуросемида мо