Изосорбида динитрат концентрат д/л р-ра д/л инфуций 0,1% 10 мл №5

Фармакологическое действие

Антиангинальный препарат.
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Действие изосорбида динитрата связано с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС) а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением. При применении препарата отмечается повышение толерантности к физической нагрузке у больных с ИБС стенокардией.
При сердечной недостаточности препарат способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения. При применении в виде сублингвальных таблеток или аэрозоля купирует приступ стенокардии в течение 2-3 мин эффект продолжается около 1 ч.

Способ применения

Показания

- купирование и профилактика приступов стенокардии
- восстановительное лечение после инфаркта миокарда.
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии, легочного сердца (в составе комбинированной терапии).
- Для ингаляционного применения: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе. Профилактика и лечение спазма коронарных артерий при использовании сердечного катетера.
- Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.
Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.

Противопоказания

- выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.)
- коллапс
- шок
- острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
- констриктивный перикардит
- тампонада сердца
- токсический отек легких
- состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт
- черепно-мозговая травма)
- закрытоугольная глаукома
- одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ)
- повышенная чувствительность к нитратам.

Побочные действия

—Со стороны сердечно-сосудистой системы:
головокружение, головная боль, тахикардия, преходящая гиперемия лица, ощущение жара, артериальная гипотензия; в отдельных случаях - усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция).
—Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота, появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.
—Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:
сонливость, нечеткость зрения; редко - ишемия мозга и коллапс.
—Аллергические реакции:
кожная сыпь.

Форма выпуска

Таблеток по 20 мг (по 50 штук в упаковке)
40 мг (по 20 штук в упаковке);
1% раствора в ампулах по 1 мл (по 50 штук в упаковке).
Таблеток по 5 мг, 10 мг и 20 мг (по 20 и 50 штук в упаковке);
Раствора для инфузий в ампулах по 10 мл и во флаконах по 50 мл.
На базе этих нитратных соединений выпускаются специальные лекарственные препараты в виде подъязычного дозированного аэрозоля и спрея, капсул и таблеток пролонгированного действия и пленок для наклеивания на десну.