Глюкоза 40%-5 мл №10 р/р д/инъекций

Инструкция

по применению лекарственного

средства для специалистов

ГЛЮКОЗА

(Glucosе)

Торговое название

Глюкоза

Международное непатентованное название

Декстроза

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 40 %

Состав

активное вещество – глюкоза безводная 2 г,

вспомогательные вещества:  раствор кислоты хлористоводородной 0,1 М, натрия хлорид,  вода для инъекций.

Описание

Прозрачная  бесцветная  или  слегка   желтоватая  жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие ирригационные растворы.

Код АТС  В05СХ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Легко проникает через гистогематические барьеры во все органы и ткани. Транспорт в клетку регулируется инсулином. В организме подвергается биотрансформации по гексозофосфатному пути (основной путь энергетического обмена с образованием макроэргических соединений) и пентозофосфатному пути (основной путь пластического обмена с образованием нуклеотидов, аминокислот, глицерина).

Фармакодинамика

Плазмозамещающее, регидратирующее, метаболическое и дезинтоксикационное средство.

Механизм действия обусловлен субстратным включением глюкозы в процессы энергетического (гликолиз) и пластического (трансаминирование, липогенез, синтез нуклеотидов) обмена веществ.

40% раствор глюкозы является гипертоническим по отношению к плазме крови, обладая повышенной осмотической активностью. При внутривенном введении увеличивает выход тканевой жидкости в сосудистое русло и удерживает ее в нем. Повышает диурез, увеличивает выведение токсических веществ с мочой, улучшает антитоксическую функцию печени.

При разведении до изотонического состояния (5-10% раствор) восполняет объем потерянной жидкости, поддерживает объем циркулирующей плазмы. Одновременно выступает в роли источника питательных веществ и энергии, необходимых для жизнедеятельности организма.

Показания к применению

-         гипогликемия

-         недостаточность углеводного питания

-         различные интоксикации, в том числе при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени)

-          дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период)

-         коллапс, шоковые состояния

-         для приготовления растворов лекарственных средств для внутривенного введения.

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутривенно струйно или капельно.

Дозировка зависит от возраста, массы тела и состояния пациента.

40% раствор вводят со скоростью до 30 капель/мин (1,5 мл/кг/ч), максимальная суточная доза для взрослых – 250 мл.

При разведении до 10% раствора максимальная скорость инфузии – до 60 капель/мин, объем – 500 мл/сут.

При разведении до 5% раствора максимальная скорость инфузии до 150 капель/мин, объем введения – до 2 л/сут.

Курсовое применение препарата не предусмотрено.

Побочные действия

-      нарушения ионного баланса

-      гипокалиемия

-      гипергликемия

-      гиперволемия

-      острая левожелудочковая недостаточность

-      лихорадка

-      воспаление тканей в месте введения

-      тромбофлебит.

Противопоказания

-      гипергликемия

-      сахарный диабет

-      послеоперационные нарушения утилизации глюкозы

-      гиперлактацидемия

-      гиперосмолярная кома

-      гипергидратация

-      отек мозга

-      отек легких

-      острая левожелудочковая недостаточность.

Лекарственные взаимодействия

При совместном применении с раствором натрия хлорида оказывает аддитивное действие в отношении осмолярности раствора.

В связи с тем, что глюкоза представляет собой достаточно сильный окислитель, ее не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином.

Раствор глюкозы не рекомендуется смешивать в одном шприце с общими анестетиками и снотворными (снижается их активность), растворами алкалоидов (происходит их распад).

Глюкоза ослабляет действие аналгетиков, адреномиметиков, инактивирует стрептомицин, снижает эффективность нистатина.

Для лучшего усвоения глюкозы при нормогликемических состояниях введение препарата желательно сочетать с назначением 4-8 ЕД инсулина короткого действия (подкожно).

Особые указания

Препарат следует применять под контролем уровня сахара в крови и уровня электролитов.

Не рекомендуется назначать раствор глюкозы в острый период тяжелой черепномозговой травмы, при остром нарушении мозгового кровообращения, так как препарат может увеличивать повреждение структур мозга и ухудшать течение заболевания (кроме случая коррекции гипогликемии).

При гипокалиемии введение раствора глюкозы необходимо сочетать одновременно с коррекцией дефицита калия (из-за опасности усиления гипокалиемии).

При гипотонической дегидратации – применение препарата показано одновременно с введением гипертонических солевых растворов.

При почечной недостаточности, декомпенсированной сердечной недостаточности, гипонатриемии требуется особая осторожность при назначении глюкозы, контроль показателей центральной гемодинамики.

Использование в педиатрии

Не рекомендуется применять у новорожденных и недоношенных детей 40% раствор глюкозы в дозах более 1 мл/кг веса, поскольку высок риск развития энцефалопатии вызванной введением гипертонического раствора.

Беременность и лактация

Возможно применение глюкозы по показаниям во время беременности и в период лактации.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или  потенциально опасными механизмами

Препарат не оказывает влияние на управление транспортным средством и потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: при передозировке препарата развивается гипергликемия, глюкозурия, повышение осмотического давления крови (вплоть до развития гипергликемической гиперосмотической комы), гипергидратация и нарушение электролитного равновесия.

Лечение: препарат отменяют и назначают инсулин из расчета 1 ЕД на каждые 0,45-0,9 ммоль глюкозы крови до достижения уровня 9 ммоль/л. Уровень глюкозы крови следует снижать постепенно. Одновременно с назначением инсулина проводят инфузию сбалансированных солевых растворов.

Форма выпуска  и упаковка

Раствор для инъекций 40 % в ампулах по 5 мл. По 10 ампул с  ножом для вскрытия ампул и инструкцией по применению в коробке из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре от +5 до +30°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

5 лет

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту